บอร์ด สปสช. เห็นชอบข้อเสนอแก้ปัญหาสภาพคล่อง รพ.มงกุฎวัฒนะ พร้อมขยายจำนวนประชากรขึ้นทะเบียนสิทธิบัตรทอง ตามศักยภาพให้บริการของ รพ.
นพ.จเด็จ ธรรมธัชอารี เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) เปิดเผยว่า ในการประชุมคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บอร์ด สปสช.) โดยมี นายสมศักดิ์ เทพสุทิน รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข เป็นประธานการประชุม ได้มีการพิจารณาและมีมติเห็นชอบเรื่อง ข้อเสนอการแก้ไขปัญหาการขาดสภาพคล่องในกรุงเทพมหานคร จากกรณีของโรงพยาบาลมงกุฎวัฒนะ ที่ได้ทำหนังสือถึง สปสช.
ทั้งนี้ เบื้องต้นทาง ที่ประชุม ได้รับทราบความคืบหน้าการแก้ปัญหาสภาพคล่อง ปี 2567 โดย สปสช. ได้มีการจัดสรรงบที่คงเหลืออยู่ในการเร่งแก้ปัญหา และมีมติเห็นชอบหลักเกณฑ์การจ่ายล่วงหน้า (Prepaid) เพื่อแก้ปัญหาสภาพคล่องของหน่วยบริการในกรุงเทพฯ และให้ สปสช. ปรับกระบวนการตรวจสอบก่อนการเบิกจ่ายของคลินิกที่เป็นหน่วยบริการให้รวดเร็วและทันเวลา

ที่ประชุม ยังได้เสนอความเห็นขอให้กรณีนี้เป็นกรณีศึกษา เพื่อให้ สปสช. วางระบบการแก้ปัญหาดังกล่าวที่อาจเกิดขึ้นได้กับโรงพยาบาลรับส่งต่อแห่งอื่นในระบบ ซึ่งการขออนุมัติความเห็นชอบนี้ควรนำไปใช้เป็นมาตรการหรือแนวทางจัดการปัญหาการเบิกจ่ายชดเชยที่อาจเกิดขึ้นได้อีกในอนาคต
ด้าน พญ.ลลิตยา กองคำ รองเลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ กล่าวว่า ประเด็นดังกล่าว สืบเนื่องจากโรงพยาบาลมงกุฎวัฒนะ ที่เป็นสถานพยาบาลรับส่งต่อระบบบัตรทองในพื้นที่กรุงเทพฯ มีหนังสือแจ้งเรื่องการขาดสภาพคล่องมาที่ สปสช. โดยระบุว่าไม่สามารถรับส่งต่อผู้ป่วยสิทธิบัตรทองจากหน่วยบริการระดับปฐมภูมิในกรุงเทพฯ ได้ตั้งแต่วันที่ 1 พฤศจิกายน 2567 เป็นต้นไป เนื่องจากยังไม่ได้รับการจ่ายชดเชยค่าบริการผู้ป่วยรับส่งต่อ และการถูกลดอัตราค่าธรรมเนียมทางการแพทย์ในการดูแลผู้ป่วยสิทธิบัตรทอง
ที่มาของเรื่องนี้ ยังเป็นผลจากการปรับเปลี่ยนรูปแบบการบริหารงบประมาณผู้ป่วยนอกโมเดล 5 ตามข้อเสนอของทางคลินิกชุมชนอบอุ่นที่ร่วมให้บริการ โดยเริ่มตั้งแต่วันที่ 1 มีนาคม ที่ผ่านมา จากการจ่ายรายบริการ(Free Schedules) ซึ่งส่งผลต่องบประมาณของหน่วยบริการปฐมภูมิ (คลินิกชุมชนอบอุ่น)ได้รับไม่เพียงพอ เนื่องจากมีการตามจ่ายค่าบริการส่งต่อแก่โรงพยาบาลรับส่งต่อเป็นจำนวนมาก เป็น OP New Model 5 ในรูปแบบเหมาจ่ายรายหัว

ขณะเดียวกัน ยังขอตรวจสอบก่อนการจ่ายชดเชยทุกครั้งก่อนมีการส่งต่อผู้ป่วยไปรับบริการที่โรงพยาบาล เพื่อตรวจสอบจำนวนการส่งต่อที่ถูกต้อง รวมทั้งขอตรวจสอบข้อมูลบริการทั้งหมดที่เบิกจ่ายก่อนการปรับโมเดลการจ่ายช่วง ตุลาคม 2566-กุมภาพันธ์ 2567 ดังนั้นด้วยสิ่งที่เกิดขึ้นเหล่านี้ จึงทำให้เกิดความล่าช้าในการจ่ายชดเชยให้กับโรงพยาบาลรับส่งต่อ
อย่างไรก็ตาม เมื่อวันที่ 30 ตุลาคม 2567 ที่ผ่านมา สปสช. ได้ตั้งคณะทำงานเจรจาหารือแนวทางการแก้ไขปัญหากับผู้บริหารโรงพยาบาลมงกุฎวัฒนะ ซึ่งโรงพยาบาลมงกุฏวัฒนะได้เสนอ สปสช. เร่งรัดการจ่ายค่าบริการผู้ป่วยนอกที่คงค้างโดยเร็ว ทั้งนี้หากระบบการตรวจสอบยังไม่สามารถจ่ายชดเชยได้ตรงเวลา ขอให้ สปสช. พิจารณาจ่ายล่วงหน้าบางส่วนให้กับโรงพยาบาลเพื่อให้มีสภาพคล่องก่อน พร้อมกับข้อเสนอที่ได้นำเสนอต่อบอร์ด สปสช. วันนี้
ที่มา :บอร์ด สปสช. ไฟเขียวข้อเสนอ แก้ปัญหาสภาพคล่อง 'รพ.มงกุฎวัฒนะ' - The Bangkok Insight
เพลงใหม่ เพลงแนะนำ เพลงฟังเพลินๆ
